Migração de convênio médico sem cumprimento de carência, regra válida a partir de abril, deve incentivar a concorrência no setor, derrubando o preço dos produtos

A portabilidade dos planos de saúde – possibilidade válida a partir de abril e que prevê a troca de convênio sem o cumprimento de carência – deve baixar os preços dos convênios para quem já é usuário. No entanto, para novos consumidores, o movimento poderá ser inverso, ou seja, novos contratos poderão sofrer alteração de preço, conforme afirmam especialistas.

A resolução da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) vai permitir ainda que o usuário atrelado a um plano com mensalidade alta possa trocar por outro mais em conta, em função de uma esperada concorrência no setor. Para ajudar nessa escolha, antes de procurar um corretor, a entidade reguladora promete lançar, antes da entrada em vigor das novas regras, um guia de produtos com as principais características de cada plano.

Conforme mostrou o Cash na última edição, o usuário poderá comparar informações como abrangência geográfica (nacional, estadual ou municipal), segmentação assistencial (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, com ou sem odontologia, exclusivamente odontológica), tipo de contratação e faixa de preços, dentre outras variáveis. A consulta estará disponível em um espaço especial no próprio site da ANS.

Reajuste

A partir das novas regras, o aumento maior para quem ainda não é usuário de planos de saúde ocorrerá em função de uma possível compensação de receita. Segundo os analistas da corretora Link Investimentos, os riscos de agora são que as “operadoras não poderão negar a portabilidade a determinado cliente que sempre teve uma sinistralidade elevada e não conseguia mudar de operadora com facilidade, o que, depois de respeitar todos os procedimentos legais aprovados pela ANS, não mais poderão negar”. Ainda de acordo com a análise, com os novos riscos implícitos, acredita-se em um eventual aumento de preços de planos para pessoas físicas, o que eliminará possíveis ameaças a queda de receita.

A diferenciação dos preços após as novas regras entre quem já é cliente de um convênio médico e para quem vai passar a contratar o serviço ocorre devido às regras de regulação de reajuste. “Para novos clientes, os preços são praticados livremente e, assim, as operadoras poderão subir os valores. Já para atrair os clientes da concorrência com a possibilidade da portabilidade, os preços vão cair. Um compensa o outro”, afirmou ao Cash o presidente da Abramge (Associação de Medicina de Grupo do Estado de São Paulo), Arlindo de Almeida. Vale ressaltar que, para quem já é cliente, os preços dos planos de saúde seguem o reajuste definido pela ANS.

O especialista explica, no entanto, que os consumidores novos pagarão mais pelo plano caso haja uma grande migração dos convênios, a partir das medidas. “Não acredito que haverá grandes aumentos, a salvo os casos em que uma cobertura oferecida pela concorrência seja muito atraente, causando desequilíbrio financeiro no convênio antigo”, afirma. “Já para quem já é cliente, estamos esperando as reduções nos preços.”

Impacto

De acordo com os analistas da Link corretora, a portabilidade deve ter impacto restrito para a maior parte das operadoras. A carência mais longa permitida hoje é de dois anos, para doenças e lesões preexistentes. Agora, a portabilidade obriga a aceitação sem carência de qualquer cliente que deseje trocar de operadora, desde que ele cumpra certas regras.

Como há diversas restrições quanto à troca de planos, por preços e tipos de planos, os analistas não acreditam que a migração não será uma tendência. Muitas operadoras, antes mesmo da nova regra, já não aplicavam o período de carência para alguns clientes, visando um aumento em rentabilidade, daqueles que detinham índices de sinistralidade considerado abaixo da média.